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神經反射(2)-2019年專升本醫學綜合復習重點-山東函授

山東成人高考網www.hakuei-piano.com 發布時間: 2018年12月11日

神經反射(2)-2019年專升本醫學綜合復習重點-山東函授


  第二節 神經元活動的一般規律


  一、經典突觸的概念和分類

  神經元之間在結構上并沒有原生質相連,每一神經元的軸突末梢僅與其他神經元的胞體或突起相接觸,此接觸的部位稱為突觸。主要的突觸組成可分為三類:

    (1)一個神經元的軸突與另一個神經元的胞體相接觸,稱為軸—胞型突觸;

    (2)一個神經元的軸突與另一個神經元的軸突相接觸,稱為軸—軸型突觸。

    (3)一個神經元的軸突與另一個神經元的樹突相接觸,稱為軸—樹型突觸;


  二、周圍神經遞質

  有乙酰膽堿、去甲腎上腺素及嘌呤類和肽類化學物質。

  (一)乙酰膽堿

  神經纖維末梢釋放乙酰膽堿為遞質的,稱為膽堿能纖維。包括:全部交感、副交感節前纖維;大多數副交感節后纖維(少數為肽能纖維);少數交感神經節后纖維,如支配汗腺分泌、骨骼肌血管舒張的交感神經節后纖維;軀體運動神經纖維。

  (二)去甲腎上腺素

  神經纖維末梢釋放去甲腎上腺素為遞質的,稱為腎上腺素能纖維。大多數交感神經節后節維,為腎上腺索能纖維。


  三、受體

  受體是指細胞膜或細胞內能與某些化學物質(如遞質、激素等)發生特性結合并誘發生物效應的特殊生物分子。

  (一)膽堿能受體

    1.煙堿受體(N受體) N受體既能與Ach結合,也能與煙堿結合。N受體又分為N1受體與 N2受體兩種亞型。N1受體稱為神經元型N受體,它分布于中樞神經系統內和自主神經節的突觸后膜上,Ach與之結合可引起節后神經元興奮;N2受體稱為肌肉型N受體,其分布在神經一肌肉接頭的終板膜上,Ach與之結合可使骨骼肌興奮。Ach與這兩種受體結合所產生的效應稱為煙堿樣作用(N樣作用),六烴季銨可阻斷N1受體;十烴委銨可阻斷N2受體;氯筒箭毒堿能同時阻斷這兩種受體。

    2.毒蕈堿受體(M受體) M受體既能與Ach結合,也能與毒蕈堿結合。廣泛地分布于絕大多數副交感神經節后纖維支配的效應器,以及部分交感神經節后纖維支配的汗腺、骨骼肌的血管壁上。Ach與M受體結合后,可產生一系列自主神經節后膽堿能纖維興奮的效應,包括心臟活動的抑制、支氣管與胃腸道平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌和瞳孔括約肌的收縮、消化腺與汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒張等,這種效應稱為毒蕈堿樣作用(M樣作用)。阿托品是M受體的阻斷劑。


  (二)腎上腺素能受體

  腎上腺素能受體是指能與兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)發生特異性結合而產生生理效應的受體。大多數交感神經節后纖維支配的效應器細胞上存在腎上腺素能受體(交感神經支配的汗腺例外,汗腺細胞上為M型受體)。

  腎上腺素能受體可分為兩型:

    (1)β受體:又分為β1和β2兩種。β1受體與兒茶酚胺結合后使心跳加快、加強、房室傳導加快;β2受體與兒茶酚胺結合后,使骨骼肌血管、支氣管和胃腸平滑肌舒張。β受體的阻斷劑是心得安。

    (2)α受體:兒茶酚胺與α受體結合后產生的平滑肌效應主要是興奮性的,如皮膚和內臟血管收縮、子宮和擴瞳肌收縮,但胃腸平滑肌舒張。酚妥拉明是α受體的阻斷劑。


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