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消化系統(5)-2019年專升本醫學綜合考點復習-山東成考

山東成人高考網www.hakuei-piano.com 發布時間: 2018年11月26日

 三、胰

  (一)胰的位置

  胰位于胃的后方,在第1、2腰椎水乎橫臥于腹后壁,前面被覆腹膜。

  (二)胰的分部

  胰分為頭、體、尾三部分,各部之問無明顯界限。胰頭為右端膨大部分,被十二指腸“C”形凹槽所包繞。在胰頭后方與十二指腸降部之問常有膽總管經過,有時膽總管可部分或全部被胰頭實質所包埋。當胰頭腫大時(如胰頭癌),可壓迫膽總管影響膽汁排出,產生阻塞性黃疸。胰尾是左端較細部分,末端抵達脾門。

  胰分外分泌部和內分泌部兩部分。外分泌腺的排泄管稱胰管,在胰腺實質內自胰尾走向胰頭,末端與膽總管合并成肝胰壺腹,共同開口與十二指腸大乳頭。

  第四節 腹膜

  一、腹膜、腹膜壁層和臟層、腹膜腔的概念

  腹膜為被覆于腹腔和盆腔內面及其臟器表面的漿膜,由問皮和結締組織構成,薄而光滑,呈半透明狀。被覆在腹壁及盆壁內面的腹膜,稱壁腹膜(腹膜壁層),被覆在腹、盆腔內臟表面的腹膜,稱臟腹膜(腹膜臟層),臟、壁腹膜相互移行所圍成的間隙.稱腹膜腔。此腔在男性中為完全密閉的盲囊;在女性中則借輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、支持、保護、修復及防御等功能。腹腔和腹膜腔是兩個不同的概念。腹腔是指小骨盆上口以上,由腹壁圍成的腔,而腹膜腔則是臟、壁腹膜之問的潛在性腔隙,其中僅含少量漿液。腹膜腔位于腹腔之內,而腹腔內的臟器均位于腹膜腔之外。

  二、腹膜形成的結構

  腹膜在器官之間以及器官與腹、盆壁之間互相移行,形成網膜、系膜和韌帶等結構。

  (一)小網膜

  由肝門向下移行到胃小彎與十二指腸上部雙層腹膜結構。小網膜左側部分,連于肝與胃小彎之問,稱肝胃韌帶,右側部分連于肝與十二指腸上部之間,稱肝十二指腸韌帶,其右側游離,內有三個重要結構,即右前方的膽總管、左前方的肝固有動脈及兩者之后的門靜脈。

  (二)大網膜

  為連于胃大彎和橫結腸之問的四層腹膜結構,大網膜內含有大量脂肪組織,血管及吞噬細胞,有重要的防御功能;當腹腔臟器發炎時(如闌尾炎)它可將病灶部位包裹起來防止炎癥擴散。

  (三)系膜

  將腸管連于腹后壁的雙層腹膜稱系膜,兩層之問有神經、血管、淋巴管、淋巴結和脂肪等。

  (四)陷凹

  男性腹膜在商腸與膀胱之間形成的深窩稱直腸膀胱陷凹。女性腹膜在直腸與子宮之間形成直腸子宮陷凹,在膀胱與子宮之問形成膀胱子宮陷凹。


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